|
|
Efekt jógové terapie u pacientů s CHOPN na kvalitu života a toleranci tělesné zátěže.
Nováková, Růžena ; Wanke, Ondřej (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Práce se zabývá vlivem jógové terapie na toleranci tělesné zátěže, kvalitu života, dynamické plicní parametry, sílu dýchacích svalů a psychický stav pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Cílem práce je shrnout dosavadní poznatky o vlivu jógy a jógové terapie na zdravotní stav pacientů s CHOPN, vytvořit návrh konkrétní jógové terapie a tuto terapii poté zpracovat do informačního materiálu pro pacienty a její účinek poté prakticky ověřit v rámci kazuistiky pacientky s CHOPN. Teoretická část se zabývá základními principy jógy, popisem CHOPN, vypracováním souhrnu současných poznatků o vlivu jógové terapie na zdravotní stav pacientů s tímto onemocněním a návrhem konkrétní jógové terapie. Praktická část je zpracována formou kazuistiky pacientky s CHOPN, která podstoupila 13týdenní jógovou intervenci. Objektivními metodami hodnocení úspěšnosti terapie je šestiminutový test chůzí, antropometrické vyšetření dynamiky hrudníku, vybrané funkční testy dle konceptu Dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS), dotazníky St. George Respiratory Questionnaire, dotazník Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test a kvantifikace dušnosti pomocí modifikované škály dušnosti Medical Research Council. Dále bylo provedeno kineziologické vyšetření stoje, dýchání, chůze a palpačně vyšetřen tonus...
|
|
|
Ošetřovatelská péče o dýchací cesty
LINHARTOVÁ, Vendula
Tématem této bakalářské práce je ošetřovatelská péče o dýchací cesty. S onemocněním dýchacích cest, ať už s akutním nebo chronickým, se můžeme setkat na jakémkoli oddělení, a proto je důležité vědět základní pravidla péče o dýchací cesty. Teoretická část je věnována především ošetřovatelské péči o dýchací cesty a její problematiku. Zaměřuji se především na monitoraci dechu, podávání inhalačních přípravků, oxygenoterapie a zajištění dýchacích cest. Ke konci teoretické práce popisuji nemocniční jednotky, na kterých probíhal výzkum. Pro bakalářskou práci byly vymezeny dva cíle. Prvním cílem výzkumu bylo zjistit, jak často se sestry z interního, chirurgického a plicního oddělení setkávají s onemocněním dýchacích cest a s jakým onemocněním dýchacích cest jsou na oddělení pacienti nejčastěji hospitalizováni a zmapovat, jakým způsobem o dýchací cesty pečují a jaké jsou jejich zkušenosti s podáváním inhalací, oxygenoterapie a měřením saturace. Druhým cílem bylo zjistit, jaké informace mají pacienti s onemocněním dýchacích cest a jak o sebe a své dýchací cesty pečují. V empirické fázi bylo provedeno zkoumání kvalitativní formou za použití techniky polostrukturovaného rozhovoru. Otázky v rozhovorech jsou rozděleny do šesti kategorií: (1) četnost výskytu respiračních onemocnění; (2) monitorace dýchání; (3)centrální rozvod kyslíku; (4) inhalace; (5) odsávání; (6) vzdělávání. Výzkumný soubor tvořilo 9 zdravotních sester různého vzdělání z interního, plicního a chirurgického oddělení a 9 pacientů s diagnostikovaným onemocněním dýchacích cest. Z výzkumu vyplývá, že na standardním oddělení chirurgie jsou respirační onemocnění málo frekventované na rozdíl od plicního a interního oddělení, kde se sestry s onemocněním respiračního systému setkávají téměř denně a pacienti bývají vyšší věkové kategorie. Na plicním a interním oddělení sestry manipulují s oxymetrem jen v případě zhoršení stavu pacienta.
|
|
|
Denzitometrické stanovení složení těla u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Malinová, Barbora ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Studentka: Barbora Malinová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Denzitometrické stanovení složení těla u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) byla čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí v roce 2004 podle studie WHO Global Burden of Disease a morbidita a mortalita na celém světě stále roste. Kromě snížené funkce plic, jsou často popisovány změny ve složení těla u pacientů s CHOPN, např. ztráta kosterních svalů. Cílem této práce je vyhodnotit parametry složení těla zjištěné pomocí metody DEXA u pacientů s diagnostikovaným CHOPN, a porovnat je s fyziologickými hodnotami nebo studiemi, zabývající se touto problematikou. Každému pacientovi bylo provedeno jedno vyšetření, pacienti přicházeli po dvanáctihodinovém lačnění. Mezi hodnocenými bylo 33 mužů a 7 žen. Průměrný věk byl 66 ± 8 let. Množství netučné hmoty nebylo sníženo. Nedošlo tedy k úbytku svaloviny v důsledku CHOPN. Při hodnocení celkového tuku zjišťujeme, že muži mají vice tuku, než jsou fyziologické hodnoty. Tomu nasvědčuje i BMI, které se pohybovalo u většiny v rozmezí nadváhy či obezity. Nepotvrdili jsme ani souvislost mezi CHOPN a osteoporózou. Ani jeden z pacientů...
|
|
|
Dynamika hrudníku u pacientů s CHOPN, její ovlivnění pomocí POWERbreathe
Chmelařová, Anna ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Babková, Lenka (oponent)
Diplomová práce pojednává o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a jejím vlivu na pohybový aparát, o transplantaci plic a plicní rehabilitaci. Dále se zabývá inspiračním trenažerem POWERbreathe, který je primárně využíván k posílení nádechového svalstva. Praktická část byla provedena jako randomizovaná kontrolní pilotní studie vedoucí k posouzení vlivu inspiračního trenažeru POWERbreathe na sílu nádechového svalstva, dynamiku hrudníku a vybrané plicní funkce. Cílem studie bylo zjistit výhody používání inspiračního trenažeru POWERbreathe pro pacienty s CHOPN v průběhu předtransplantační doby. Do studie bylo přizváno 18 pacientů CHOPN IV. stupně (6 žen a 12 mužů) s průměrným věkem 59.8 ± 5.53 let. Probandi byli rozděleni do dvou skupin, z nichž pouze jedna používala nádechový trenažer POWERbreathe. Hodnoceny byly plicní funkce (FEV1, VCin, FVC, PIF), síla nádechového svalstva (SIndex) a dynamika hrudníku (obvody hrudníku v mezosternální a xiphosternální oblasti při maximálním nádechu a výdechu a respirační amplitudy v těchto oblastech). Výsledky neprokázaly signifikantní meziskupinový rozdíl v síle nádechového svalstva. V rámci plicních funkcí byl tento rozdíl patrný u parametru FEV1 a dynamika hrudníku se signifikantně zvýšila do výdechu v mezosternální oblasti. Statisticky významný...
|
|
|
Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí II
Krčmářová, Veronika ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Veronika Krčmářová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí II Cílem této práce bylo porovnání klidového energetického výdeje (REE) a utilizace nutričních substrátů mezi pacienty s onemocněním CHOPN a kontrolní skupinou. Předchozí studie potvrzovaly u pacientů s chronickou obstrukční nemocí (CHOPN) zvýšený REE. Na základě zvýšení tohoto parametru docházelo k úbytku netukové hmoty a svaloviny. O utilizaci nutričních substrátů u pacientů s CHOPN příliš dosud známo není. Naší studie se celkem zúčastnilo 20 pacientů z toho 11 pacientů s CHOPN a 9 z kontrolní skupiny. Věk pacientů se pohyboval od 55 do 71 let. Každý pacient byl vyšetřen jednou. Stanovovali jsme hodnoty klidového energetického výdeje nepřímou kalorimetrií a utilizaci nutričních substrátů. Dle našich výsledků docházelo ke zvýšení REE u 82 % pacientů s CHOPN oproti kontrolní skupině, kde bylo hypermetabolických pacientů pouze 33 %. Porovnáním výsledků REE mezi stanovovanými skupinami bylo dokázáno zvýšení REE cca o 20 % u pacientů s CHOPN oproti kontrolní skupině. Stanovením utilizace nutričních substrátů byl patrný trend zvýšení utilizace...
|
|
|
Parametry složení těla v závislosti na stupni metabolismu u pacientů s CHOPN
Doleželová, Magdaléna ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Magdaléna Doleželová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název práce: Parametry složení těla v závislosti na stupni metabolismu u pacientů s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažným onemocněním, které je charakterizováno neúplně reverzibilní bronchiální obstrukcí a emfyzémem plic. K celkové závažnosti tohoto onemocnění významně přispívají mimoplicní projevy a to především kachexie a úbytek tukuprosté hmoty. Chronický zánět v dýchacích cestách a zvýšené dechové úsilí jsou příčinou hypermetabolického stavu některých pacientů s CHOPN. Tato studie zkoumá vliv zvýšeného metabolismu na složení těla pacientů s CHOPN. Naší studie se zúčastnilo 50 pacientů s CHOPN (38 mužů, 12 žen), kteří byli vyšetřeni metodou bioelektrické impedance. V této práci porovnáváme parametry tělesného složení skupiny mužů s hodnotou klidového energetického výdeje (REE) > 130 % (dále je Muži nad 130 %) (n = 9) a skupiny mužů s REE < 130 % (dále jen Muži pod 130 %) (n = 29). U skupiny Mužů nad 130 % byla zjištěna nižší průměrná hodnota tělesné hmotnosti o 18 % oproti Mužům pod 130 %. Celkové i intracelulární tělesné tekutiny byly o 12 % nižší u Mužů nad 130 %. Hodnoty bezvodé tukové hmoty i...
|
|
|
Somatognostické funkce u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Bartošová, Kristýna ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Máček, Miloš (oponent)
Diplomová práce "Somatognostické funkce u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí" je experimentální práce, která pojednává o tělesném schématu. Pomocí vybraných testů zkoumá odlišnosti v jeho vnímání u zdravých jedinců a u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. V rešeršní části práce jsou uvedeny soudobé poznatky o tělesném schématu a poznatky o problematice pacienta s chronickou obstrukční plicní nemocí. Dále je podrobněji rozebrána neuromuskulární problematika pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, která by mohla mít vliv na percepci tělesného schématu. V experimentální části práce jsou pak uvedeny a komentovány výsledky, které vyšly v jednotlivých somatognostických testech. Použité testy se zaměřují na hodnocení stereognózie, na vnímání polohocitu, na představu o rozměrech vlastního těla a na schopnost provést izolovaný pohyb. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Jenšík, Martin ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Martin Jenšík Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se postupně dostává do popředí zájmu jak vědecké, tak laické veřejnosti díky svému rychlému postupu v žebříčku úmrtnosti. Z dosud provedených studií byl vypozorován trend, že u pacientů s CHOPN byl zvýšený klidový energetický výdej (REE) vedoucí ke ztrátě svaloviny a celkové hmotnosti. Cílem naší studie bylo zjistit, zda tomu tak opravdu je. Naší studie ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové na oddělení Centra pro výzkum a vývoj se zúčastnilo 30 pacientů, 26 mužů a 4 ženy ve věkovém průměru 67 ± 8 let. Každý pacient byl jednou vyšetřen po předchozím dvanáctihodinovém lačnění. Stanovovali jsme REE a utilizaci nutričních substrátů pomocí metody nepřímé kalorimetrie. Z průměrných naměřených hodnot - 122 ± 14 % predikovaných podle Harris - Benedictovy rovnice jsme prokázali zvýšený REE u pacientů s CHOPN. Žádný pacient nebyl hypometabolický, 7 bylo normometabolických a 23 hypermetabolických. Utilizace nutričních substrátů se nijak významně nelišila od fyziologických hodnot. Zároveň jsme prokázali těsnou...
|
|
|
Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Švábková, Anna ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno: Anna Švábková Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Oponent práce: Název bakalářské práce: Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce na téma význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část obsahuje popis fyziologie dýchání, na které je nahlíženo jako na pohybovou funkci. Věnuje se popisu kineziologie dýchání a dechového vzoru. Samostatná kapitola je věnována bránici, její anatomii a posturálně dechové funkci. V návaznosti je vykládán pojem hluboký stabilizační systém páteře a možnosti jeho terapeutického ovlivnění. Dále definuje chronickou obstrukční plicní nemoc, charakterizuje její důsledky především ve vztahu k fyzioterapii a uvádí možnosti komplexní léčby. Z komplexní léčby je zaměřena na nefarmakologické možnosti terapie, spočívající v plicní rehabilitaci. Jako jednu ze složek plicní rehabilitace podrobně zpracovává téma respirační fyzioterapie. Do výčtu jednotlivých nástrojů respirační fyzioterapie je řazena: korekční fyzioterapie posturálního systému, která je soustředěna na využití poznatků o vývojové kineziologii, korekční reedukace motorických vzorů dýchání, péče o hygienu dechové soustavy...
|
|
|
Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Sehnalová, Lucie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Lucie Sehnalová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z hlavních příčin úmrtí a její morbidita a mortalita se po celém světě stále zvyšuje. Kromě respiračních příznaků jsou často vyvinuty změny v metabolismu a složení těla u pacientů s CHOPN. Klinicky důležitá je zejména podvýživa a ztráta kosterní svalové hmoty. Funkce plic je negativně ovlivněna, zejména pokud jsou postiženy dýchací svaly. Hlavním cílem této studie bylo porovnat složení těla mezi 15ti pacienty s CHOPN 3. a 4. stádia a 9ti pacienty z kontrolní skupiny bez respiračního onemocnění se srovnatelnými antropometrickými charakteristikami (věk, tělesná výška a hmotnost). Pomocí bioelektrické impedanční analýzy jsme zjistili složení hlavních tělesných kompartmentů. U pacientů s CHOPN bylo průměrné množství tukuprosté hmoty (rel LTM) 47,2 ± 8,4 %, tukové hmoty (rel Fat) 37,8 ± 6,4 % a převodnění (OH) 0,31 ± 0,95. Průměrné hodnoty indexů tělesné hmotnosti (BMI), tukuprosté hmoty (LTI) a tukové hmoty (FTI) byly: BMI = 28,3 ± 5,2 kg/m2 ; LTI = 13,2 ± 2,7 kg/m2 a...
|
host ::
RSS.